Je bent gevallen op je knie en hebt sindsdien veel pijn. Misschien is de knie gezwollen, pijnlijk bij bewegen of lukt het zelfs niet meer om goed te lopen. Een val op de knie kan verschillende oorzaken hebben en leidt gelukkig niet altijd tot ernstig letsel. Toch kan er in sommige gevallen sprake zijn van een gebroken knie. Maar wat betekent dat precies? Wanneer is er sprake van een breuk en wat kun je eraan doen? In deze blog leggen we uit wat een gebroken knie is, hoe het ontstaat, hoe de diagnose wordt gesteld en wat je kunt verwachten van het herstel.
Wanneer mensen spreken over een ’gebroken knie’, bedoelen zij meestal een breuk van de knieschijf. De medische term hiervoor is een patellafractuur. De knieschijf (patella) is een klein, plat bot aan de voorzijde van de knie en speelt een belangrijke rol bij het strekken van het been.
De knieschijf werkt als een soort scharnier en vergroot de kracht van de bovenbeenspier (quadriceps). Hierdoor kun je bijvoorbeeld traplopen, opstaan uit een stoel en springen. Door de ligging aan de voorzijde van de knie is de knieschijf kwetsbaar bij een directe klap of val. Wanneer de knieschijf beschadigd raakt, kan dit direct invloed hebben op de stabiliteit en functie van de hele knie. Zelfs eenvoudige bewegingen kunnen dan pijnlijk of lastig worden.
Een breuk van de knieschijf ontstaat meestal door direct trauma. Veelvoorkomende oorzaken zijn:
Niet elke val op de knie leidt tot een breuk. Vaak is er slechts sprake van een kneuzing of verrekking. Toch is het belangrijk om alert te zijn op signalen die kunnen wijzen op een breuk.
De klachten bij een gebroken knieschijf kunnen verschillen per persoon en per type breuk. Veelvoorkomende symptomen zijn:
Soms is de pijn direct hevig, maar het kan ook voorkomen dat de klachten in de uren na de val toenemen.
Na een val op de knie is het niet altijd meteen duidelijk wat er aan de hand is. De klachten van een kneuzing, verrekking of breuk kunnen namelijk op elkaar lijken. Daarom hoeft er niet bij elke val direct een röntgenfoto gemaakt te worden. Om te beoordelen of er sprake is van een breuk, worden eerst gerichte vragen gesteld en lichamelijke testen uitgevoerd. Denk hierbij aan vragen over:
Op basis van dit soort vragen kan worden ingeschat wat de kans is dat er sprake is van een breuk.
Wanneer er een verdenking is van een breuk, wordt meestal een röntgenfoto gemaakt. Met behulp van deze foto kan worden vastgesteld of de knieschijf daadwerkelijk gebroken is en hoe de breuk eruitziet. Niet elke breuk is hetzelfde. Sommige breuken zijn stabiel, terwijl andere breuken verplaatst zijn. Dit verschil is belangrijk voor het bepalen van de verdere behandeling.
De behandeling van een knieschijfbreuk hangt af van het type breuk en de ernst ervan.
Bij een stabiele breuk, waarbij de botdelen nog goed op hun plek liggen, wordt vaak gekozen voor een conservatieve behandeling. Dit betekent:
In deze fase staat genezing van het bot centraal.
Wanneer de breuk verplaatst is of wanneer het strekmechanisme van de knie niet meer goed functioneert, kan een operatie nodig zijn. De orthopeed zal de botdelen dan weer op hun plaats zetten en fixeren. Welke behandeling ook wordt gekozen, het herstel vraagt tijd en geduld.
Wanneer de breuk voldoende genezen is, kan de belasting van de knie geleidelijk weer worden opgebouwd. Dit gebeurt stapsgewijs en afgestemd op je persoonlijke situatie.
Over het algemeen geldt dat:
Iedereen herstelt op zijn eigen tempo. Factoren zoals leeftijd, type breuk, algemene gezondheid en mate van belasting spelen hierbij allemaal een rol.
Soms verlopen herstel en genezing minder voorspoedig dan verwacht. Er kan sprake zijn van:
In deze situaties kan extra begeleiding helpen om inzicht te krijgen in wat de knie aankan en hoe de belasting veilig kan worden opgebouwd. Vroege signalen serieus nemen kan voorkomen dat klachten langdurig blijven bestaan.
Heb jij last van een gebroken knie of aanhoudende klachten na een gebroken knie? Onze (sport)fysiotherapeuten en sportartsen helpen je verder. Zonder verwijzing kun je direct terecht bij een fysiotherapeut. Met een verwijzing van je huisarts of een specialist kun je ook bij één van onze sportartsen starten.
Tijdens het herstel is het belangrijk om:
Vragen of onzekerheid tijdens het herstel zijn heel normaal, zeker wanneer dagelijkse activiteiten of sport weer opgepakt worden.
Een val op de knie kan verschillende oorzaken en gevolgen hebben. In sommige gevallen is er sprake van een gebroken knieschijf, maar vaak gaat het om minder ernstig letsel. Door de klachten goed te laten beoordelen en het herstel de tijd te geven, kan de knie in de meeste gevallen weer volledig belast worden.
Herken je jezelf in de klachten die in deze blog worden beschreven of heb je vragen over je herstel? Bij Sport Medisch Centrum Papendal helpen we je professioneel en doelgericht naar volledig herstel. Neem contact op voor een intake of start direct met een persoonlijk oefenprogramma. Samen zorgen we dat jij sneller fit en blessurevrij aan het sporten bent. Iedereen kan bij ons terecht. Ook als je niet aan sport doet.
Wil jij geholpen worden?
Heb jij klachten rondom beweging en houding en wil je snel advies hoe je je klachten vermindert? Binnen 24 uur (op werkdagen) heb je een adviesgesprek via video met één van onze topfysiotherapeuten. Ook jij wordt geholpen met de kennis en adviezen waar topsporters bij ons gebruik van maken. Het maakt niet uit of wel je wel of geen sporter bent. Iedereen kan bij ons terecht voor de juiste weg naar herstel.