MENU
Contact
Zoeken
Je zit in de auto en plotseling komt deze abrupt tot stilstand. Door de klap schieten je knieën naar voren en botsen hard tegen het dashboard. Of je maakt tijdens een rugbywedstrijd een val op je gebogen knie. Misschien overstrek je je knie bij het landen na een sprong tijdens basketbal of skiën.
Het moment zelf voelt heftig, maar anders dan bij sommige andere knieblessures hoor je misschien geen duidelijke ’knak’. Toch merk je dat er iets niet klopt. Je knie voelt diep pijnlijk, instabiel bij traplopen of bij het landen op je hiel. Volledig strekken voelt vreemd of onzeker. Soms lukt lopen nog wel, maar voelt de knie ’anders’ dan normaal. Minder betrouwbaar, minder krachtig. Bij onderzoek ontstaat er een verdenking: een blessure van de achterste kruisband (AKB). In deze blog lees je wat dit betekent en wat je kunt doen om spoedig te herstellen.
In je knie bevinden zich twee kruisbanden:
De achterste kruisband is de sterkste band in de knie. Deze voorkomt dat het onderbeen ten opzichte van het bovenbeen naar achteren schuift. Daarnaast speelt deze een belangrijke rol bij het controleren van overstrekking en stabiliteit bij buiging van de knie.
De AKB werkt nauw samen met andere structuren in de knie, zoals de menisci, de banden aan de zijkant van je knie en het kapsel. Samen zorgen deze voor een gecontroleerde beweging bij buigen, strekken, draaien en afremmen.
Hoewel letsel van de voorste kruisband vaker voorkomt, betekent dit niet dat een achterste kruisbandblessure minder impact heeft. De functie is anders, maar minstens zo essentieel voor een stabiele knie.
Een AKB-blessure ontstaat meestal door een forse kracht op een gebogen knie. De meest voorkomende oorzaken zijn:
Bij het klassieke dashboardtrauma wordt het scheenbeen met kracht naar achteren gedrukt terwijl de knie gebogen is. Dit veroorzaakt een directe belasting van de achterste kruisband.
Doordat de achterste kruisband zo sterk is, is er vaak een aanzienlijke kracht nodig om deze te beschadigen. Daarom zien we dit letsel relatief vaker bij verkeersongevallen of contactsporten dan bij letsels zonder contactmoment.
Een achterste kruisband kan verrekt, ingescheurd of volledig afgescheurd zijn. De klachten verschillen per ernst.
Bij een verrekking of gedeeltelijke scheur (graad 1–2)
Bij een volledige ruptuur (graad 3)
Opvallend bij AKB-letsel is dat vooral het volledig strekken of het gecontroleerd afremmen van bewegingen instabiel kan aanvoelen.
We onderscheiden drie gradaties:
Graad 1 – Verrekking
De kruisband is opgerekt maar niet gescheurd. Er is geen duidelijke instabiliteit. Gerichte begeleiding door een (sport)fysiotherapeut helpt om kracht en stabiliteit optimaal te herstellen voordat je terugkeert naar sport.
Graad 2 – Gedeeltelijke scheur
De band is gedeeltelijk ingescheurd. De AKB heeft in sommige gevallen de kans vanzelf te herstellen, mits de belasting zorgvuldig wordt opgebouwd. Gerichte training van quadricepskracht en stabiliteit is essentieel.
Graad 3 – Volledige scheur
De kruisband is volledig afgescheurd. Instabiliteit is duidelijk aanwezig. In overleg met een orthopeed wordt besproken of een operatie zinvol is. Hierbij spelen leeftijd, activiteitenniveau en bijkomende schade een belangrijke rol.
Binnen Sport Medisch Centrum Papendal starten we altijd met een uitgebreid vraaggesprek. Hoe het letsel is ontstaan geeft vaak al belangrijke informatie. Vervolgens voeren we specifieke stabiliteitstesten uit, zoals de achterste-schuifladetest.
Bij een duidelijke verdenking van scheuring adviseren we aanvullend onderzoek in het ziekenhuis. Dit bestaat meestal uit:
Op basis van deze bevindingen wordt samen met de orthopeed een behandelplan opgesteld.
In tegenstelling tot veel voorste kruisbandletsels wordt bij een geïsoleerde achterste kruisbandscheur vaak eerst gekozen om te revalideren zonder operatie.
Waarom? Omdat gerichte spiertraining, met name van de quadriceps, het stabiel houden van de knie kan worden opgevangen. Met goede begeleiding kunnen veel mensen zonder operatie weer functioneren op een hoog niveau.
Een operatie (AKB-reconstructie) wordt vaker overwogen bij:
Of je nu een conservatief traject volgt of geopereerd wordt, revalidatie is cruciaal. Het herstel vraagt tijd en discipline.
Fase 1 – Herstel van mobiliteit en controle
De eerste weken staan in het teken van:
Hierbij letten we erop dat het onderbeen niet onnodig naar achteren beweegt.
Fase 2 – Krachtopbouw
De nadruk ligt sterk op de quadriceps (bovenbeenspier aan de voorzijde). Deze spier helpt het scheenbeen naar voren te trekken en ondersteunt de functie van de AKB.
Fase 3 – Stabiliteit en coördinatie
Balans- en controleoefeningen worden opgebouwd. De knie moet leren omgaan met veranderende belasting.
Fase 4 – Sportspecifieke training
Versnellen, afremmen, draaien en sprongen worden zorgvuldig geïntegreerd.
Na een operatieve reconstructie duurt het volledige traject gemiddeld 9 tot 12 maanden. Bij een niet-operatief traject kan dit variëren afhankelijk van de ernst van het letsel en jouw doelen.
Voor terugkeer naar sport voeren we objectieve testen uit om kracht, symmetrie en controle te meten. Veilig terugkeren staat altijd voorop.
Een achterste kruisbandblessure wordt soms onderschat, omdat de klachten minder heftig kunnen beginnen dan bij een voorste kruisbandletsel. Toch kan onvoldoende herstel op langere termijn leiden tot overbelasting van andere structuren in de knie en versnelde slijtage.
Daarom begeleiden wij bij Sport Medisch Centrum Papendal niet alleen de blessure, maar de sporter als geheel. Met duidelijke doelen, meetmomenten en intensieve begeleiding zorgen we voor een verantwoord en duurzaam herstel.
Heb jij een knieblessure opgelopen na een val, ongeluk of overstrekking? Voelt je knie instabiel bij traplopen of bij het landen op je hiel?
Onze (sport)fysiotherapeuten hebben ruime ervaring in het begeleiden van complexe knieblessures en AKB-revalidaties, zowel operatief als niet-operatief.
Neem contact op en zet vandaag de eerste stap richting een sterk en stabiel herstel. Iedereen is welkom, ook als je niet op hoog niveau sport.
Wil jij geholpen worden?
Heb jij klachten rondom beweging en houding en wil je snel advies hoe je je klachten vermindert? Binnen 24 uur (op werkdagen) heb je een adviesgesprek via video met één van onze topfysiotherapeuten. Ook jij wordt geholpen met de kennis en adviezen waar topsporters bij ons gebruik van maken. Het maakt niet uit of wel je wel of geen sporter bent. Iedereen kan bij ons terecht voor de juiste weg naar herstel.
Schrijf je in voor onze nieuwsbrief en blijf op de hoogte van onze nieuwste ontwikkelingen.
